Zorgverzekering met gecontracteerde zorg? Hier moet je op letten

Natuurlijk begrijp ik uw reactie, want die lijkt logisch. Echter vind er veel "achterkamertjes politiek" plaats en spreken ze met een zorgverlener onder contract vaak gunstigere prijzen af. Zo krijgt een fysio vaam maar 28 of 30 euro per behandeling in een contract, maar als je het zelf betaalt is zo'n behandeling vaar rond de 45 euro, volgens de prijslijst van de praktijk. Zo kreeg ik afgelopen jaar een complete bril vergoed van 179 euro, maar met de winkel was afgesproken gat ze maar 129 euro vergoed kregen, die 50 euro geeft een winkel dus korting, maar daar staan dan veel klanten/patiënten en dus werkgelegenheid tegenover.

Dat komt door de streken die de zorgverzekeraars uithalen met de zorgverleners en waarvan de patiënten de dupe zijn. Op die manier willen zorgverzekeraars de zorgverleners dwingen hun beruchte zeer nadelige contracten met, naast de lage tarieven, een hele stapel administratie en steeds lagere omzetplafonds, te tekenen. Patiënten zijn daarvan de dupe want die moeten een (steeds groter) deel bijbetalen als zich bij ongecontracteerde zorgverleners laten behandelen. Daar komt nog iets bij, iets wat mensen die een verzekering afsluiten niet weten: zij dwingen bijvoorbeeld bij fysiotherapeuten contracten af, waarin is opgenomen dat zij geen of zeer weinig behandelingen boven het landelijke gemiddelde mogen geven. Doen zij dat wel dan worden ze afgestraft met dure audits, dwingende en dure bezuinigingscursussen voor alle medewerkers in de praktijk, en een idioot laag straftarief. Als zij dan niet binnen de kortste keren onder dat gemiddelde komen, verliezen zij hun contract. Dat wordt dan een groot probleem omdat er meestal genoeg fysiopraktijken in de buurt zijn die wel een contract hebben, en waar de meeste patiënten zich dan maar laten behandelen omdat het ze anders geld kost. Het gevolg van dat "gemiddelde-systeem" is dan dat fysiotherapeuten continu bezig zijn zo min mogelijk behandelingen te geven, omdat ze bang zijn over dat landelijke gemiddelde te komen. Fysiotherapeuten weten tevoren ook niet hoe hoog het gemiddeld aantal behandelingen is, omdat verzekeraars dat meestal pas na een half of heel jaar bekend maken, waardoor die fysiotherapeut dan pas ziet hoe hij ervoor staat en of hij boven of onder dat gemiddelde is beland. Het gevolg is dan dat daardoor het gemiddelde elk jaar daalt omdat elk jaar fysiotherapeuten opnieuw bang zijn erboven te behandelen. Wat vorig jaar het gemiddelde was, kan dit jaar weer lager zijn. Het is iets dat mensen niet weten en dat fysiotherapeuten ook niet aan hun patiënten mogen vertellen, omdat in veel contracten staat dat zij niets nadeligs over de zorgverzekeraar mogen zeggen. Het gevolg daarvan is dan ook dat patiënten, die bijvoorbeeld een uitgebreide aanvullende verzekering van 27 x hebben afgesloten, daarvan nooit gebruik kunnen/mogen maken omdat anders de fysiotherapeut boven het landelijk gemiddelde komt en daar dus voor wordt gestraft. Daardoor moeten patiënten regelmatig eerder uit behandeling dan in het belang van de patiënt is. Als een patiënt dan belt met de zorgverzekeraar wordt ze ijskoud verteld dat ze "recht" hebben op die 27 x, waarna het probleem weer naar de fysiotherapeut wordt geschoven, die de patiënt niet kan/mag helpen, wat dan weer kan leiden tot een verstoorde relatie. Dit is een van de vele streken van zorgverzekeraars in hun "contractonderhandelingen" met zorgverleners. Het zijn feitelijk ook geen onderhandelingen, het zijn "oekazes" waarbij de zorgverzekeraar alleen aangeeft waar je moet tekenen, erover onderhandelen kan en mag niet. Het hele zorgstelsel is, sinds zorgverzekeraars de macht hebben, gebaseerd op wantrouwen en controle, waarbij onzinnige en tijdrovende administratieve ballast naast bezuinigingen op tarieven en behandelingen, de hoofdrol speelt. Hou dus goed in de gaten hoe je je verzekert. De enige verzekeraar die dit soort wurgclausules in de contracten niet afdwingt is DSW. Onthoud die naam.

Dat komt door de streken die de zorgverzekeraars uithalen met de zorgverleners en waarvan de patiënten de dupe zijn. Op die manier willen zorgverzekeraars de zorgverleners dwingen hun beruchte zeer nadelige contracten met, naast de lage tarieven, een hele stapel administratie en steeds lagere omzetplafonds, te tekenen. Patiënten zijn daarvan de dupe want die moeten een (steeds groter) deel bijbetalen als zich bij ongecontracteerde zorgverleners laten behandelen. Daar komt nog iets bij, iets wat mensen die een verzekering afsluiten niet weten: zij dwingen bijvoorbeeld bij fysiotherapeuten contracten af, waarin is opgenomen dat zij geen of zeer weinig behandelingen boven het landelijke gemiddelde mogen geven. Doen zij dat wel dan worden ze afgestraft met dure audits, dwingende en dure bezuinigingscursussen voor alle medewerkers in de praktijk, en een idioot laag straftarief. Als zij dan niet binnen de kortste keren onder dat gemiddelde komen, verliezen zij hun contract. Dat wordt dan een groot probleem omdat er meestal genoeg fysiopraktijken in de buurt zijn die wel een contract hebben, en waar de meeste patiënten zich dan maar laten behandelen omdat het ze anders geld kost. Het gevolg van dat "gemiddelde-systeem" is dan dat fysiotherapeuten continu bezig zijn zo min mogelijk behandelingen te geven, omdat ze bang zijn over dat landelijke gemiddelde te komen. Fysiotherapeuten weten tevoren ook niet hoe hoog het gemiddeld aantal behandelingen is, omdat verzekeraars dat meestal pas na een half of heel jaar bekend maken, waardoor die fysiotherapeut dan pas ziet hoe hij ervoor staat en of hij boven of onder dat gemiddelde is beland. Het gevolg is dan dat daardoor het gemiddelde elk jaar daalt omdat elk jaar fysiotherapeuten opnieuw bang zijn erboven te behandelen. Wat vorig jaar het gemiddelde was, kan dit jaar weer lager zijn. Het is iets dat mensen niet weten en dat fysiotherapeuten ook niet aan hun patiënten mogen vertellen, omdat in veel contracten staat dat zij niets nadeligs over de zorgverzekeraar mogen zeggen. Het gevolg daarvan is dan ook dat patiënten, die bijvoorbeeld een uitgebreide aanvullende verzekering van 27 x hebben afgesloten, daarvan nooit gebruik kunnen/mogen maken omdat anders de fysiotherapeut boven het landelijk gemiddelde komt en daar dus voor wordt gestraft. Daardoor moeten patiënten regelmatig eerder uit behandeling dan in het belang van de patiënt is. Als een patiënt dan belt met de zorgverzekeraar wordt ze ijskoud verteld dat ze "recht" hebben op die 27 x, waarna het probleem weer naar de fysiotherapeut wordt geschoven, die de patiënt niet kan/mag helpen, wat dan weer kan leiden tot een verstoorde relatie. Dit is een van de vele streken van zorgverzekeraars in hun "contractonderhandelingen" met zorgverleners. Het zijn feitelijk ook geen onderhandelingen, het zijn "oekazes" waarbij de zorgverzekeraar alleen aangeeft waar je moet tekenen, erover onderhandelen kan en mag niet. Het hele zorgstelsel is, sinds zorgverzekeraars de macht hebben, gebaseerd op wantrouwen en controle, waarbij onzinnige en tijdrovende administratieve ballast naast bezuinigingen op tarieven en behandelingen, de hoofdrol speelt. Hou dus goed in de gaten hoe je je verzekert. De enige verzekeraar die dit soort wurgclausules in de contracten niet afdwingt is DSW.

Dat komt door de streken die de zorgverzekeraars uithalen met de zorgverleners en waarvan de patiënten de dupe zijn. Op die manier willen zorgverzekeraars de zorgverleners dwingen hun beruchte zeer nadelige contracten met, naast de lage tarieven, een hele stapel administratie en steeds lagere omzetplafonds, te tekenen. Patiënten zijn daarvan de dupe want die moeten een (steeds groter) deel bijbetalen als zich bij ongecontracteerde zorgverleners laten behandelen. Daar komt nog iets bij, iets wat mensen die een verzekering afsluiten niet weten: zij dwingen bijvoorbeeld bij fysiotherapeuten contracten af, waarin is opgenomen dat zij geen of zeer weinig behandelingen boven het landelijke gemiddelde mogen geven. Doen zij dat wel dan worden ze afgestraft met dure audits, dwingende en dure bezuinigingscursussen voor alle medewerkers in de praktijk, en een idioot laag straftarief. Als zij dan niet binnen de kortste keren onder dat gemiddelde komen, verliezen zij hun contract. Dat wordt dan een groot probleem omdat er meestal genoeg fysiopraktijken in de buurt zijn die wel een contract hebben, en waar de meeste patiënten zich dan maar laten behandelen omdat het ze anders geld kost. Het gevolg van dat "gemiddelde-systeem" is dan dat fysiotherapeuten continu bezig zijn zo min mogelijk behandelingen te geven, omdat ze bang zijn over dat landelijke gemiddelde te komen. Fysiotherapeuten weten tevoren ook niet hoe hoog het gemiddeld aantal behandelingen is, omdat verzekeraars dat meestal pas na een half of heel jaar bekend maken, waardoor die fysiotherapeut dan pas ziet hoe hij ervoor staat en of hij boven of onder dat gemiddelde is beland. Het gevolg is dan dat daardoor het gemiddelde elk jaar daalt omdat elk jaar fysiotherapeuten opnieuw bang zijn erboven te behandelen. Wat vorig jaar het gemiddelde was, kan dit jaar weer lager zijn. Het is iets dat mensen niet weten en dat fysiotherapeuten ook niet aan hun patiënten mogen vertellen, omdat in veel contracten staat dat zij niets nadeligs over de zorgverzekeraar mogen zeggen. Het gevolg daarvan is dan ook dat patiënten, die bijvoorbeeld een uitgebreide aanvullende verzekering van 27 x hebben afgesloten, daarvan nooit gebruik kunnen/mogen maken omdat anders de fysiotherapeut boven het landelijk gemiddelde komt en daar dus voor wordt gestraft. Daardoor moeten patiënten regelmatig eerder uit behandeling dan in het belang van de patiënt is. Als een patiënt dan belt met de zorgverzekeraar wordt ze ijskoud verteld dat ze "recht" hebben op die 27 x, waarna het probleem weer naar de fysiotherapeut wordt geschoven, die de patiënt niet kan/mag helpen, wat dan weer kan leiden tot een verstoorde relatie. Dit is een van de vele streken van zorgverzekeraars in hun "contractonderhandelingen" met zorgverleners. Het zijn feitelijk ook geen onderhandelingen, het zijn "oekazes" waarbij de zorgverzekeraar alleen aangeeft waar je moet tekenen, erover onderhandelen kan en mag niet. Het hele zorgstelsel is, sinds zorgverzekeraars de macht hebben, gebaseerd op wantrouwen en controle, waarbij onzinnige en tijdrovende administratieve ballast naast bezuinigingen op tarieven en behandelingen, de hoofdrol speelt. Hou dus goed in de gaten hoe je je verzekert. Er is maar één verzekeraar die dit soort clausules in de contracten niet afdwingt.