Wat verandert in de zorg en wat zijn de consequenties daarvan?

Tot het allerlaatste moment hebben de verzekeraars gewacht met het bekendmaken van de nieuwe premies en polis. Tot woensdag 19 november hadden ze hiervoor de tijd. Kassa zet samen met vergelijkingssite Zorgkiezer  op een rijtje wat er volgend jaar verandert. Wat kosten de goedkoopste en duurste zorgverzekeringen?

De zorgverzekering wordt volgend jaar voor bijna alle verzekerden duurder. Voor de basisverzekering kun je kiezen uit een restitutie-, natura- of budgetpolis (ook wel selectieve polis genoemd). Bij een restitutiepolis bepaal je zelf naar welke zorgverlener je gaat. De rekening betaal je zelf en deze wordt later vergoed door de zorgverzekeraar. Aangezien je hier een vrije keuze in zorgverleners hebt is deze basispolis het duurst. De goedkoopste restitutiepolis vind je in 2015 bij Ditzo voor €89,95 per maand. De duurste is van VGZ: €113,95 Naturapolis

Bij een naturapolis heeft de zorgverzekeraar de contracten met bepaalde zorgverleners. Alleen bij deze zorgverleners kun je terecht om een vergoeding te krijgen. Bij een naturapolis heb je geen vrije zorgkeuze, daarom is deze polis iets goedkoper dan een restututiepolis. De goedkoopste is van Bewuzt (VGZ), voor €85 per maand verzeker je je hier. Wederom is VGZ hier het duurst met €107,95. Budgetpolis

Tegenwoordig kun je bij veel verzekeraars ook een budgetpolis afsluiten. Vaak kun je dan voor een aantal behandelingen terecht in een beperkt aantal ziekenhuizen. Bij sommige verzekeraars moet je je medicijnen regelen via een online apotheek. De goedkoopste budgetpolis is van Univé (Zekur): €82,50. De duurste vind je bij CZ voor €92,55 per maand.

Let bij het afsluiten van een budgetpolis goed op hoe de verzekeraar de contracten met zorgverleners heeft geregeld. Zo vergoedt bijvoorbeeld VGZ bij de Goede Keuze-polis bij ongecontracteerde zorg maar 50% van de gemiddelde prijs. De rechter heeft eerder gezegd dat dat percentage rond de 75% à 80% moet liggen, omdat het voor verzekerden mogelijk moet blijven om voor een niet-gecontracteerde zorgaanbieder te kiezen.

Het eigen risico bedraagt €375 in 2015. Dat is €15 meer dan in 2014. Je kan er weer voor kiezen je eigen risico vrijwillig te verhogen met €100, €200, €300, €400 of maximaal €500. Door het verlagen van je eigen risico krijg je een korting op de premie van je basisverzekering. Kassa heeft op Facebook en de lezers van de nieuwsbrief gevraagd of zij volgend jaar van plan zijn hun eigen risico te verhogen. Ben je van plan in 2015 je eigen risico te verhogen zodat je een lagere basispremie betaalt?

7% Ja

84% Nee

9% Weet ik nog niet Met hoeveel ga je jouw eigen risico verhogen?

6% €100

9% €200
9% €300

3% €400

74% €500

De belangrijkste toevoeging aan de basisverzekering is zorg die voorheen door de AWBZ werd vergoed. Deze zorg valt per 2015 onder de basisverzekering. Zorgverzekeraars worden hiervoor verantwoordelijk. Het gaat om de wijkverpleging, zoals de hulp bij het wassen en aankleden, verpleging en verzorging. Daarnaast de zorg voor slechtzienden, slechthorenden & dove mensen en opnamen in een geestelijke gezondheidsinstelling voor het tweede en derde jaar. Het eerste jaar was al opgenomen in de basisverzekering. Verder wordt de basisverzekering uitgebreid met: - De Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT) wordt voortaan vergoed. Deze test spoort chromosoomafwijkingen tijdens de zwangerschap op. - Orgaandonoren krijgen voortaan hun reiskosten vergoed van hun eigen zorgverzekeraar. Voorheen ontvingen ze die van de verzekeraar van de orgaanontvanger. - Een aantal geneesmiddelen en specifieke behandelingen die onder andere gebruikt worden voor de chemotherapie voor mensen met een auto-immuunziekte worden toegevoegd aan de basisverzekering. - Tijdelijke verpleeghuiszorg na een operatie wordt nu nog direct geregeld na een ziekenhuisverblijf. Hierdoor zien veel mensen daar vaak van af. In de basisverzekering 2015 wordt dit ook nog vergoed als het verblijf niet aansluitend, maar wel binnen een week na ontslag uit het ziekenhuis wordt aangevraagd. Uit het pakket verdwijnt per 1 januari 2015 verdwijnt psychische hulp voor kinderen uit de basisverzekering (gaat onder andere naar Jeugdhulp).