Onverzekerde baby zorgt voor wetswijziging

Wie als buitenlander met een verblijfsvergunning in Nederland woont, kan maar beter geen baby krijgen. Want als die ziek wordt, heb je een enórm probleem.

Een blijde gebeurtenis bij de familie Aya werd ruw verstoord door een torenhoge rekening. Het blijkt dat als buitenlanders in ons land wonen en werken en allebei een verblijfsvergunning hebben, vervolgens niet direct normaal verzekerd worden tegen ziektekosten bij het krijgen van een kindje.

De baby in de familie Aya werd wegens complicaties bij de geboorte elf dagen in het ziekenhuis opgenomen. Achteraf bleek de baby in die periode niet verzekerd te zijn en nu wil niemand de ziekenhuisnota van circa 18.000 euro vergoeden.

Nog tijdens de zwangerschap hadden de aanstaande ouders geinformeerd bij hun ziektekostenverzekeraar Fortis en niemand heeft ze toen vertelt dat hun baby voorlopig niet bij hun kan worden verzekeren. Normaal gesproken worden kinderen na aanmelding gratis met de ouders meeverzekerd. Daar kwamen ze pas achter toen de aanvraag voor de verblijfsvergunning maanden in beslag nam. Ze werden van het kastje naar de muur gestuurd worden en kregen overal nul op het request.

Voor iedereen die in ons land verblijft, geldt een verzekeringsplicht waarbij je vier maanden de tijd hebt om zich aan te melden bij de verzekeraar. Men is dan met terugwerkende kracht verzekerd. Dan moet de bureaucratie wel meewerken, maar dat lukt niet met kinderen die nieuw ter wereld komen.

Zorgverzekeraars mogen volgens de wet alleen mensen verzekeren vanaf het moment dat er een verblijfsvergunning is afgegeven. De wachttijd voor een verblijfsvergunning is minimaal 2 weken maar kan oplopen tot ongeveer een half jaar. De ingangsdatum van die verblijfsvergunning is de uitgiftedatum en niet de geboortedatum of de eerste dag waarop een buitenlander in ons land verblijft.

Dus is er altijd een periode waarin men zich niet normaal kan verzekeren.

Het stond niet ter discussie dat de baby een verblijfsvergunnig zou krijgen. Alleen door een administratieve kwestie (wachttijd), vallen deze mensen tussen de wal en het schip. Zorgverzekeraar Fortis heeft de regelgeving juist toegepast. De familie Aya zit nu met een schuld van ongeveer 18.000 euro.

Er is dus een gat in de wet waarvan buitenlanders in ons land de dupe kunnen worden. Het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport of van Justitie schuiven allebei de verantwoordelijkheid op elkaar af. Verder schiet de informatievoorziening van de betrokken instanties ernstig tekort.

Er zijn een paar verzekeringsmaatschappijen die een speciale polis voor vreemdelingen aanbieden, zoals OOM Verzekeringen, maar die hebben geen acceptatieplicht en hanteren allerlei uitsluitingen in hun polisvoorwaarden. Een gelijkwaardig alternatief voor de basisverzekering zijn ze dus niet.

Pieter Omtzigt van het CDA is Tweede Kamerlid heeft pasgeleden Kamervragen gesteld over de problematiek van onverzekerden ter voorbereiding van een wetsvoorstel. De gaten die nu nog in de Zorgverzekeringswet zitten voor bepaalde groepen onverzekerden moeten volgens hem snel gedicht worden. Daar moet een aantal oplossingen op maat voor worden verzonnen. Het gaat naast buitenlanders die in afwachting zijn van officiële papieren bijvoorbeeld ook om gedetineerden die uit de gevangenis worden ontslagen.

Het ministerie van VWS liet weten dat hier sprake is van een ongewenste samenloop in de regelgeving van het ministerie van Justitie en de regelgeving van VWS. Daardoor kan een kind van rechtmatig in Nederland verblijvende ouders niet vanaf de geboorte normaal verzekerd worden tegen ziektekosten. De Ministers van Justitie en VWS zijn op dit moment in overleg om dit probleem op te lossen.

Zorgverzekeraar Fortis betreurt de gang van zaken. Ook al hebben ze rechtmatig gehandeld, ze zullen in dit individuele geval het kindje van de familie Aya met terugwerkende kracht per geboortedatum verzekeren. En ze gaan de ziekenhuiskosten volledig vergoeden.