'Miljard aan onnodige declaraties ziekenhuizen'

Medisch specialisten hebben tussen 2006 en 2008 voor ongeveer een miljard euro aan onnodige declaraties ingediend. Dat concludeert econome Fleur Hassaart in een onderzoek waarop ze vrijdag promoveert aan de Universiteit van Maastricht.

Ze onderzocht declaraties van ziekenhuizen die bij haar werkgever, zorgverzekeraar CZ, binnenkwamen. Op basis daarvan berekende ze hoe hoog het bedrag is van alle zorgverzekeraars bij elkaar. Meer dan de helft van de onnodige declaraties is volgens Hassaart inmiddels teruggevorderd door de verzekeraars.

De promovenda zegt dat het meestal niet om fraude gaat, maar om onbedoeld onjuiste declaraties. ,,Het declaratiesysteem dat in 2005 is ingevoerd, is erg ingewikkeld. Er werden veel fouten gemaakt.'' Het nieuwe declaratiesysteem DBC kwam indertijd omdat er veel wachtlijsten waren voor patiënten. In het nieuwe systeem verdienden artsen meer, naar mate ze meer verrichtingen uitvoerden. Op die manier werden de wachtlijsten weggewerkt.

Maar het systeem zet artsen ook aan tot het uitvoeren van steeds meer medische handelingen, meer dan eigenlijk nodig is. Immers, dan wordt hun inkomen hoger. Daarbij kunnen artsen meer verrichtingen opvoeren dan ze eigenlijk hebben uitgevoerd, of zwaardere behandelingen dan die daadwerkelijk zijn uitgevoerd. En dat is niet de bedoeling, zegt Hassaart. Volgens haar moet in de gezondheidszorg zuinig worden omgesprongen met het beschikbare geld, zodat zo veel mogelijk mensen zo goed mogelijk kunnen worden behandeld. ,,Het geld voor de gezondheidszorg is immers via de zorgpremies van Nederlanders opgebracht.''

CZ zegt ziekenhuizen al goed te controleren op hun declaraties. ,,Maar in de toekomst zal dat alleen maar meer gebeuren. Het gaat in de gezondheidszorg steeds vaker over kwaliteit en kostenbeheersing'', aldus een woordvoerster.

ANP