Het consumentenplatform van BNNVARA.
Antidepressiva: Hoe zit het precies?
Bijna alle antidepressiva verhogen indirect de hoeveelheid signaalstof serotonine. Ze zorgen ervoor dat het niet wordt teruggestopt in de cel. Grofweg de meeste antidepressiva die gebruikt worden zijn selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s), zoals citalopram, paroxetine, sertraline en fluoxetine. De oudere tricyclische antidepressiva worden vooral bij ernstigere depressies gebruikt en kennen wat meer bijwerkingen.
Programmamaker Rianne Spit heeft meerdere keren te maken gehad met zware depressies en heeft samen met stichting Het Witte Bos de website ‘Allesgoed’ opgericht, met verhalen van mensen met een depressie. “Het taboe, de schaamte, het stigma moet eraf. Depressie is geen eenduidig verhaal maar het is een hel waar je doorheen gaat, mensen moeten dit weten. Ik vind het belangrijk om te vertellen dat je niet zomaar aan de antidepressiva gaat, het is geen lichtvaardige beslissing. Het is moeilijk om afhankelijk te zijn van medicijnen en de bijwerkingen zijn vervelend.”
Christiaan Vinkers , psychiater in het UMC Utrecht Hersencentrum, en ziekenhuisapotheker Roeland Vis publiceren in september 2017 het boek “Even slikken – de zin en onzin van antidepressiva’. In dit boek gaan de auteurs in op de geschiedenis van depressie. Worden we inderdaad steeds depressiever en klopt het dat we meer en meer antidepressiva gebruiken? Wie heeft er baat bij deze pillen die, ondanks decennia aan hersenonderzoek, min of meer per toeval ontdekt zijn? En wat zijn de risico’s en de bijwerkingen?
67% van de antidepressiva wordt door huisartsen voorgeschreven. In de richtlijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) wordt aanbevolen dat huisartsen alleen antidepressiva voorschrijven aan mensen die ernstig lijden aan een depressie .
20% van de antidepressiva voor jongeren wordt voorgeschreven door huisartsen . Psychiaters Vinkers en Hoogendijk vinden dit een kwalijke zaak. Zij pleiten er voor dat deze medicijnen 100% door kinder- en jeugdpsychiaters worden voorgeschreven.
Henriette van de Horst is samen met Hoogendijk, het Raboud, VUMc en het consortium van huisartsen bezig met een groot onderzoek. Het onderzoek richt zich op het voorschrijven van antidepressiva en hoe specialisten dit zo effectief mogelijk kunnen doen.
Volgens psychiater Vinkers kunnen de verschillen tussen patiënt erg groot zijn bij het afbouwen van antidepressiva. “Het lukt de ene patiënt wel om zonder problemen in één keer te stoppen, terwijl de andere patiënt doodziek wordt, waardoor stoppen niet lukt. Wij kunnen dat niet voorspellen.”
DSW en ENO zijn één van de weinige verzekeraars die taperingstrips vergoeden. Zilveren Kruis vergoedt alleen en eenmalig Venlafaxine. Sommige verzekeraars vergoeden de taperingstrips ‘uit coulance’.
Ook psychologische interventie kan helpen bij afbouw van medicatie. Hoogleraar Klinische psychologie Claudi Bockting rond dit voorjaar een landelijk onderzoek af, waarbij onderzocht wordt of kortdurende psychologische interventies een alternatief zouden kunnen zijn voor antidepressiva. Bockting: “We weten nog niet goed wat voor wie precies het beste is. We zijn nog voorzichtig om aan iedereen het advies te geven om met antidepressiva te stoppen na herstel indien mensen terugkerende depressies hebben. In ieder geval lijkt een korte psychologische interventie na herstel beschermend te werken bij mensen met veel voorgaande depressies.”
Heb je een depressie, zit je ergens mee of heb je vragen? Dan kun je terecht bij Korrelatie . Dat is een landelijke organisatie die anonieme, professionele, psychische en psychosociale hulp biedt.
Meer info lees je ook op Zorgwijzer.nl
Praat mee
Heb je een vraag, suggestie of wil je gewoon iets kwijt? Dat kan hier. Lees onze spelregels.
Reacties (5)
Huisartsen zouden m.i. geen anti-depressiva mogen uitschrijven, wat ze trouwens veel te snel uitschrijven! De huisarts geeft je trouwens ook een verkeerd afbouwschema. Als je een SSRI gebruikt, zoals bijv. paroxetine,is het alleen mogelijk, zonder al te veel problemen, om met behulp van taperingstrips te stoppen c.q. af te bouwen. Taperingstrips worden inmiddels niet meer vergoed door o.a. DSW, volgens mij omdat 'ze te goed werken'. Afzender: Een ervaringsdeskundige.
En toch ...... vind ik dat dit zogenaamde 'overbodige' niet voor iedereen geld. Het blijft aan arts en patiënt of deze middelen bij die patiënt nodig zijn, aan niemand anders. Ook niet aan een onderzoekje van Kassa. Ik wil er niet aan denken, dat er hierop straks weer een bezuinigingsregel komt voor iedereen, met desastreuze gevolgen voor de mensen, die er wél baat bij hebben! Als je wilt stoppen, doe dat dan in overleg met je arts! Het Is niet voor niets voorgeschreven geweest en daar ben je zelf bij geweest! Niemand is verplicht iets in te nemen, wat je zelf niet wilt.
Laatste zin laat duidelijk zien dat je niet veel verslaafden in je kring hebt zitten.
Een onderzoek naar calciumantagonisten (amlodipine) en andere bloeddrukverlagers (doxazosine) is ook op zijn plaats. Deze kunnen leiden tot zombie-gedrag en depressiviteit. En dan gooien de artsen er eerder antidepressiva in dan dat ze stoppen met de bloeddrukverlagers, omdat ze de bijwerkingen niet herkennen. Dat is dus heel gevaarlijk.
Mijn man slikt al bijna 20 jaar amitripiline voor zijn zenuwpijn altijd tot volle tevredenheid hierdoor slaapt hij inderdaad een stuk beter. Maar afgelopen week is er iets gebeurt dat ik graag met jullie wil delen. Hij kreeg buikgriep niet meteen iets om van te schrikken maar hij wilde snachts naar het toilet en ging zo onderuit en toen ik hem ging helpen viel hij weer flauw ik geschrokken dus volgende ochtend de huisarts langsgeweest. Wat blijkt nu door de amitripiline blijft je hartslag bloeddruk gelijk en als je dus koorts krijgt of je bloeddruk gaat naar beneden dan kan je lichaam hierop niet reageren en ga je out. Toen we dat hoorde herinnerde we ons dat dit in die 20 jaar dat hij dit slikt al vaker gebeurt was dus bij griep even niet gebruiken.
Altijd op de hoogte blijven van het laatste nieuws?
Meld je snel en gratis aan voor de Kassa nieuwsbrief!