Zorgkostennota

Geplaatst door: radezeeuw op: 22-11-2010 17:16

Van mijn verzekering Avero kreeg ik een nota voor de betaling van mijn eigen risico. Hierbij zat netjes de specificatie zorgkostennota's. Bij één van de posten stond farmaceutische hulp apothekers. Na contact te hebben opgenomen met mijn apotheek bleek dit een zalfje te zijn. Wat ook bleek was dat de apotheek een bepaald bedrag declareert bij zorgverzekering Avero en dat het bedrag wat Avero mij in rekening brengt soms wel per medicijn €1,50 hoger is. Avero gaf aan dat soms het uitgekeerde bedrag aan de apotheker hoger is dan het gedeclareerde bedrag. Dus ik koop iets bij de apotheker voor een bepaald bedrag en ik moet Avero een hoger bedrag betalen. De apotheker was zo vriendelijk om dit verhaal bij Avero te verifiëren en dit inzichtelijk te maken. Helaas bleek Avero dit niet te kunnen. Wel kreeg ik van de apotheker te horen dat het gedeclareerde bedrag meestal lager is en niet hoger. Ik ben hier bij toeval tegenaan gelopen. Meestal betaal ik gewoon direct deze rekening zonder dit verder na te kijken. Graag zou ik willen weten wat andere voor ervaring hebben en of iemand weet of dit zomaar kan. Zelf heb ik hier geen goed gevoel over en denk dat dit niet in de haak is. Kan het zijn dat Avero op deze manier extra geld in het laatje krijgt?

Reactie door elselien op 22-06-2011 14:34

Ook ik krijg hier het gevoel bij, dat er iets niet in de haak is. Immers de rekening moet gewoon een op een kloppen. De apotheker declareert de rekening van jouw medicijnen maar dan mag de zorgverzekeraar niet een hoger bedrag in rekening brengen bij de verzekerde. Dit soort problemen komen tegenwoordig veel vaker voor: de apotheek rekent voor hetzelfde medicijn verschillende prijzen voor verzekerden van verschillende zorgverkeraars. Dan sta je ook raar te kijken als je merkt dat iemand naast je aan de balie goedkoper uit is. Vanuit consumentenstandpunt zijn dit hele rare praktijken. Je kan hier waarschijnlijk niet veel tegen doen, behalve een klachtenbrief naar de zorgverzekeraar sturen, met het verzoek om uitleg. Als die brief onvoldoende beantwoord wordt kun je naar de Klachten en Geschillen commissie zorgverzekeringen. (SKGZ). Wel kun je andere dingen doen om de kosten te beperken. Je kan grotere hoeveelheden tegelijk afnemen(mits dit mag, dit mag bijv. wel voor de anticonceptiepil), je zorgt dat herhalingsrecepten binnen een jaar na eerste gebruik worden opgehaald (anders komt een dubbele receptregeltoeslag), en je kunt vermijden om medicijnen 's avonds of in het weekend op te halen (want dat weer een andere extra toeslag). Door al die toeslagen komt het voor dat pilletjes die bijvoorbeeld maar 1 euro kosten voor een hele kuur, in het weekend en bij de eerste keer gebruik wel 35 euro kosten.

Reactie door redacteur op 23-06-2011 11:49

Onze rubriek Vraag & Beantwoord is bedoeld voor consumentenvragen. Wilt u uw vraag in die rubriek stellen? Discussies willen wij alleen voorbehouden voor consumentendiscussies. Overigens heeft u in Vraag & Beantwoord meer kans op een antwoord op uw vraag. Alvast bedankt. Redactie Kassa-online