BASISZORGVERZEKERING 2014 NATURAPOLIS

Geplaatst door: wolfgang wölfe op: 19-02-2013 03:07

Momenteel is een Wet in voorbereiding dat met ingang van 2014 de basiszorgverzekering alleen nog maar in naturapolis bestaat, dus geen restitutiepolitie meer vanaf 2014! Dan gaat uw zorgverzekeraar bepalen waar u terecht kunt voor medische zorg e.d. Mijn geeft het weer het gevoel van 'achteruitgang' naar de oude 'ziekenfonds' principe. 'Wij bepalen wel wat goed voor u is!' Een vooruitgang of een achteruitgang in de basiszorg? Scheelt het in 2014 dan ook de premiebetaling? Nu is een naturapolis al goedkoper t.o.v. een restitutiepolis!

Reactie door tijger1 op 19-02-2013 11:40

En u gaat zich daar nu al zorgen om maken? De verzekeraars bepalen tenslotte nu al voor een groot deel waar u naar toe moet, zie het Sloetrvaartziekenhuis.

Reactie door miepje58 op 19-02-2013 13:25

Het is natuurlijk schandalig maar het zat er toch al in? Dit hele systeem is zo uitgedacht dat je straks maar naar de arts moet die je ziektekostenverzekeraar voor je uitzoekt, en dan mag je daar ook nog de hoofdprijs voor betalen. En kunnen 'wij' daar wat aan doen? Nee... Ik heb nu al dat als ik zorg nodig heb, ik eerst mijn verzekeraar raadpleeg om te horen of ik daar wel heen kan. En geef toe: meestal maakt het niks uit. Of ik nu naar arts A of arts B ga als ik beide artsen niet ken doet er toch niet toe? Het is alleen niet fijn als je niet meer naar de dichtstbijzijnde arts of ziekenhuis mag. Maar daar zal ook een eind aan komen: over 10 jaar of zo zal er waarschijnlijk in elke provincie één gigantisch ziekenhuis staan, en daar moet je dan heen. Zo'n ziekenhuis wordt door de verzekeraars gezamenlijk beheerd en niemand mag nog meer ergens voor kiezen.

Reactie door wolfgang wölfe op 19-02-2013 19:48

Quote: tijger1 schreef op dinsdag 19 feb 2013, 11:40: En u gaat zich daar nu al zorgen om maken? De verzekeraars bepalen tenslotte nu al voor een groot deel waar u naar toe moet, zie het Sloetrvaartziekenhuis.einde Quote Het Slotervaartziekenhuis heeft voet bij stuk gehouden tegenover Achmea! Waarom konden die andere zorgverzekeraars dan wel een zorgcontract afsluiten met het Slotervaartziekenhuis?!

Reactie door wolfgang wölfe op 19-02-2013 19:53

Quote: miepje58 schreef op dinsdag 19 feb 2013, 13:25: Het is natuurlijk schandalig maar het zat er toch al in? Dit hele systeem is zo uitgedacht dat je straks maar naar de arts moet die je ziektekostenverzekeraar voor je uitzoekt, en dan mag je daar ook nog de hoofdprijs voor betalen. En kunnen 'wij' daar wat aan doen? Nee... Ik heb nu al dat als ik zorg nodig heb, ik eerst mijn verzekeraar raadpleeg om te horen of ik daar wel heen kan. En geef toe: meestal maakt het niks uit. Of ik nu naar arts A of arts B ga als ik beide artsen niet ken doet er toch niet toe? Het is alleen niet fijn als je niet meer naar de dichtstbijzijnde arts of ziekenhuis mag. Maar daar zal ook een eind aan komen: over 10 jaar of zo zal er waarschijnlijk in elke provincie één gigantisch ziekenhuis staan, en daar moet je dan heen. Zo'n ziekenhuis wordt door de verzekeraars gezamenlijk beheerd en niemand mag nog meer ergens voor kiezen. einde Quote Het ziekenfondskarakter van weleer komt in 2014 terug! Het is maar goed dat de tandarts in het aanvullend pakket zit, anders zou het 'saneren' weer à la ziekenfonds worden uitgevoerd.

Reactie door valerius-2 op 19-02-2013 20:28

Mijn zorgverz. is van af het begin een naturapolis en sinds heb ik tot nog toe altijd kunnen gaan en staan naar welke instelling. Steeds vrij geweest in mijn keuze. Geen voorwaarden waar. Alleen het moet wel onder de basis verz vallen.Verdere aanvullingen op de basispolis heb ik nooit gedaan.

Reactie door wolfgang wölfe op 19-02-2013 23:39

Quote: valerius-2 schreef op dinsdag 19 feb 2013, 20:28: Mijn zorgverz. is van af het begin een naturapolis en sinds heb ik tot nog toe altijd kunnen gaan en staan naar welke instelling. Steeds vrij geweest in mijn keuze. Geen voorwaarden waar. Alleen het moet wel onder de basis verz vallen.Verdere aanvullingen op de basispolis heb ik nooit gedaan.einde Quote Mijn huidige zorgverzekering (2013) is een restitutiepolis en aanvullende zorgverzekeringen. Al hoewel de 'restitutie' in de huidige digitale tijdperk wel meevalt, daar de zorgverleners tegenwoordig alles digitaal declareren bij de zorgverzekeraar. De enige restitutie die ik heb jegens de zorgverzekeraar is mijn wettelijk verplichte bijdrage van € 350,00 in 2013! Daarnaast is bij mij de restitutie van de tandartsnota's van toepassing op de aanvullende zorgverzekering tandartskosten. Gaat het straks ook in de premie tot uiting komen in 2014 een naturapolis?!

Reactie door tijger1 op 19-02-2013 23:41

De restututiepolissen waren sowieso al flauwekul. Alleen duurder dan een naturapolis en verder geen verschil.

Reactie door jorisw op 20-02-2013 14:34

Ik weet niet of het destijds officieel beleid was, of dat het gewoon gebeurde, maar in mijn jeugd bepaalde de huisarts wel voor je naar welke specialist je werd doorverwezen. Daar had je in die "goede oude tijd" ook niks over te vertellen. Daarbij komt dat het toen vaak een kwestie van vriendjespolitiek was, terwijl de keuze nu gewoon op zakelijke wijze wordt besloten.

Reactie door zoekster op 20-02-2013 16:38

De macht van zorgverzekeraars vind ik ook zorgelijk. Ik las dat Achmea met 3 aanbieders te weten Schonenberg, Beter Horen en Specsavers, een contract heeft afgesloten voor de aanschaf en onderhoud van nieuwe hoortoestellen vanaf 2013. Volgens Achmea goede prijs/kwalieit verhouding. Maar hoe zit het nu met andere audiciens die nu natuurlijk geen enkele klant van Achmea meer krijgen. Ik vraag me af of hier toch niet een vorm van oneerlijke concurrentie aan het insluipen is. Degene die naast de gunning van Achmea zit, krijgt minder klanten en moet daardoor juist zijn prijzen verhogen om toch winstgevend te kunnen blijven. Klanten die liever bij een niet gecontracteerde zorgaanbieder aankloppen, kunnen dat niet, want het wordt niet vergoed door hun zorgverzekeraar en bovendien zijn de prijzen daar hoger omdat het slecht lopende zaken zijn geworden. Een soort vicieuze cirkel, die zich de hele tijd versterkt wordt door zijn eigen dynamiek. Ook zie ik het risico van centralisatie. Zodra de drie eerder genoemde ketens volledig de markt beheersen, kunnen zij besluiten om een paar grote 'hoorfabrieken' ergens in the middle of nowhere te planten en de kleine filialen te sluiten. De klanten moeten toch verplicht naar ze toe. Het wordt op die manier een reis je rot show en keuze heb je niet. Dit was natuurlijk maar een voorbeeld, zo kan het met alle winkels gaan die gelieerd zijn aan zorg.

Reactie door valerius-2 op 20-02-2013 21:59

Quote: jorisw schreef op woensdag 20 feb 2013, 14:34: Ik weet niet of het destijds officieel beleid was, of dat het gewoon gebeurde, maar in mijn jeugd bepaalde de huisarts wel voor je naar welke specialist je werd doorverwezen. Daar had je in die "goede oude tijd" ook niks over te vertellen. Daarbij komt dat het toen vaak een kwestie van vriendjespolitiek was, terwijl de keuze nu gewoon op zakelijke wijze wordt besloten.einde Quote Maar wel vele malen duurder geworden.

Reactie door tijger1 op 20-02-2013 22:03

@Jorisw Nu hebben huisartsen nog hun voorkeuren. @valerius Wat een open deur.

Reactie door wolfgang wölfe op 21-02-2013 21:49

De zorgverzekeraars gaan voor 2014 de zorgverleners een 'wurgcontract' aanbieden?! Kiezen of barsten!

Reactie door tijger1 op 22-02-2013 09:57

Dat doen die zorgverleners zelf ook al. Groepen huisartsen bieden "wurgcontracten" aan aan pedicures inzake de ketenzorg voor diabetici.

Reactie door wolfgang wölfe op 23-02-2013 02:35

Quote: tijger1 schreef op vrijdag 22 feb 2013, 09:57: Dat doen die zorgverleners zelf ook al. Groepen huisartsen bieden "wurgcontracten" aan aan pedicures inzake de ketenzorg voor diabetici. einde Quote Dit lijkt mij toch een andere discussie, die tussen de eerstelijns zorgverleners en tweedelijns zorgverleners de paramedici! Hier gaat de discussie om de naturapolis 2014!

Reactie door tijger1 op 23-02-2013 09:08

Nou dat is een zelfde discussie hoor. De huisartsen krijgen prima contracten voor de ketenzorg van de zorgverzekeraars, maar diezelfde huisartsen bieden dus de pedicures voor hun diabetespatienten een schijntje. En de patiënten hebben daarin nauwelijks meer wat de kiezen, omdat dat uit de basisverzekering gaat.

Reactie door wolfgang wölfe op 04-03-2013 00:44

Quote: tijger1 schreef op zaterdag 23 feb 2013, 09:08: Nou dat is een zelfde discussie hoor. De huisartsen krijgen prima contracten voor de ketenzorg van de zorgverzekeraars, maar diezelfde huisartsen bieden dus de pedicures voor hun diabetespatienten een schijntje. En de patiënten hebben daarin nauwelijks meer wat de kiezen, omdat dat uit de basisverzekering gaat.einde Quote Al zo zeker van dat het uit de basisverzekering verdwijnt?!

Reactie door tijger1 op 04-03-2013 09:22

@wolfgang Die pedicure voor diabetes patiënten met Simm 1 of hoger, verdwijnt niet uit de basisverzekering, maar wordt juist een beetje vergoed uit de basisverzekering, maar op zo'n manier dat patiënten niet meer kunnen kiezen naar welke pedicure ze gaan. De club van huisartsen gaat dat uitmaken en ook de hoogte (laagte) van de vergoeding voor de pedicure. Daar komt de zorgverzekeraar helemaal niet meer aan te pas.

Reactie door wolfgang wölfe op 05-03-2013 04:29

Quote: tijger1 schreef op maandag 4 mrt 2013, 09:22: @wolfgang Die pedicure voor diabetes patiënten met Simm 1 of hoger, verdwijnt niet uit de basisverzekering, maar wordt juist een beetje vergoed uit de basisverzekering, maar op zo'n manier dat patiënten niet meer kunnen kiezen naar welke pedicure ze gaan. De club van huisartsen gaat dat uitmaken en ook de hoogte (laagte) van de vergoeding voor de pedicure. Daar komt de zorgverzekeraar helemaal niet meer aan te pas.einde Quote Dus een 'wurgpositie'!

Reactie door elze30 op 05-03-2013 22:43

Quote: tijger1 schreef op dinsdag 19 feb 2013, 23:41: De restututiepolissen waren sowieso al flauwekul. Alleen duurder dan een naturapolis en verder geen verschil.einde Quote Er is wel een groot verschil. Bij een restitutiepolis hoef je niet naar een gecontracteerde fysiotherapeut en andere zorgverleners. Heus niet allle fysiotherapeuten worden gecontracteerd. Ook zijn er al apotheken die niet meer gecontracteerd zijn. En Menzis heeft bijvoorbeeld de maartensklinieken niet gecontracteerd ( en dan krijg je maar 60% vergoed met een naturaverzekering). Dus het maakt giga veel uit. Alleen onder normale omstandigheden merk je het niet , totdat......, ja totdat je net naar die ene ongecontracteerde zorgverlener wil.

Reactie door elze30 op 05-03-2013 22:50

Quote: tijger1 schreef op woensdag 20 feb 2013, 22:03: @Jorisw Nu hebben huisartsen nog hun voorkeuren. @valerius Wat een open deur.einde Quote Daar wil ik toch op reageren. De meeste huisartsen sturen gewoon door naar een specialist in de buurt. Ze kijken niet naar kwaliteit. Op het moment dat ze een specilaist zouden mijden, zou dat opvallen en zouden ze ruzie krijgen. In een grote stad is dat niet zo, maar in de provincie wel. Wat ik kwalijk vind is dat aan de patiënt niet duidelijk wordt gemaakt, dat de patient zelf mag kiezen. Doordat vaak /altijd?digitale verwijsbrieven gebruikt worden, wordt de patient de mogelijkheid ontnomen om zelf te kiezen. De beslissing wordt zogenaamd samen met de huisarts genomen, tijdens het consult, maar dat is toch niet een volledige vrijheid vor de patiënt.

Reactie door tijger1 op 05-03-2013 23:25

Uiteraard hebben ook huisartsen hun voorkeuren, maar als een patiënt liever naar een ander ziekenhuis wil, kan hij dat gewoon aangeven. In ieder geval in of bij een grote stad, met uitzondering natuurlijk het Slotervaart.

Reactie door wolfgang wölfe op 06-03-2013 18:28

Quote: tijger1 schreef op dinsdag 5 mrt 2013, 23:25: Uiteraard hebben ook huisartsen hun voorkeuren, maar als een patiënt liever naar een ander ziekenhuis wil, kan hij dat gewoon aangeven. In ieder geval in of bij een grote stad, met uitzondering natuurlijk het Slotervaart. einde Quote Als je een bepaalde specialist al jaren gewend bent in een bepaalde ziekenhuis en die ziekenhuis of medische kliniek gaat geen zorgcontract aan met de zorgverzekeraar(s) dan is dat bij een naturapolis uitermate slecht.

Reactie door valerius-2 op 06-03-2013 19:21

Quote: elze30 schreef op dinsdag 5 mrt 2013, 22:43: Quote: tijger1 schreef op dinsdag 19 feb 2013, 23:41: De restututiepolissen waren sowieso al flauwekul. Alleen duurder dan een naturapolis en verder geen verschil.einde Quote Er is wel een groot verschil. Bij een restitutiepolis hoef je niet naar een gecontracteerde fysiotherapeut en andere zorgverleners. Heus niet allle fysiotherapeuten worden gecontracteerd. Ook zijn er al apotheken die niet meer gecontracteerd zijn. En Menzis heeft bijvoorbeeld de maartensklinieken niet gecontracteerd ( en dan krijg je maar 60% vergoed met een naturaverzekering). Dus het maakt giga veel uit. Alleen onder normale omstandigheden merk je het niet , totdat......, ja totdat je net naar die ene ongecontracteerde zorgverlener wil. einde Quote Er zijn ook naturap0olissen waar men vrij is om te gaan naar wie men wilt, ik heb n.l. zo'n verzekeraar die dus niet bepaalt waar ik geholpen mag worden.

Reactie door elze30 op 06-03-2013 21:24

Kun je ons zeggen welke verzekering dat is? Ik geloof namelijk niet dat dit echt zo is. Bijv. Salland doet dit zo, maar vergoedt echt te weinig in niet gecontracteerde ziekenhuizen.

Reactie door valerius-2 op 06-03-2013 23:03

Quote: elze30 schreef op woensdag 6 mrt 2013, 21:24: Kun je ons zeggen welke verzekering dat is? Ik geloof namelijk niet dat dit echt zo is. Bijv. Salland doet dit zo, maar vergoedt echt te weinig in niet gecontracteerde ziekenhuizen.einde Quote Ja hoor IZA als oud gemeente ambtenaar, ben ik daar gewoon gebleven 98 euro per maand collectief alleen maar basis.

Reactie door elze30 op 06-03-2013 23:52

Quote: valerius-2 schreef op woensdag 6 mrt 2013, 23:03: Quote: elze30 schreef op woensdag 6 mrt 2013, 21:24: Kun je ons zeggen welke verzekering dat is? Ik geloof namelijk niet dat dit echt zo is. Bijv. Salland doet dit zo, maar vergoedt echt te weinig in niet gecontracteerde ziekenhuizen.einde Quote Ja hoor IZA als oud gemeente ambtenaar, ben ik daar gewoon gebleven 98 euro per maand collectief alleen maar basis.einde Quote Dus de IZA Gezondsamen Polis natura 2013?

Reactie door valerius-2 op 07-03-2013 00:05

Quote: elze30 schreef op woensdag 6 mrt 2013, 23:52: Quote: valerius-2 schreef op woensdag 6 mrt 2013, 23:03: Quote: elze30 schreef op woensdag 6 mrt 2013, 21:24: Kun je ons zeggen welke verzekering dat is? Ik geloof namelijk niet dat dit echt zo is. Bijv. Salland doet dit zo, maar vergoedt echt te weinig in niet gecontracteerde ziekenhuizen.einde Quote Ja hoor IZA als oud gemeente ambtenaar, ben ik daar gewoon gebleven 98 euro per maand collectief alleen maar basis.einde Quote Dus de IZA Gezondsamen Polis natura 2013? einde Quote Ja.