Geachte heer, mevrouw,
Wellicht dat u ons een antwoord kunt geven op de volgende probleem.
Op 2e kerstdag 2010 heeft mijn man zijn ellenboog gebroken en is hiervoor behandeld in het ziekenhuis,
De vervolgbehandelingen vonden plaats op 11-1-2011 en 24-1-2011.
Mijn man is verzekerd bij het zilveren kruis achmea en heeft uiteraard het verplicht eigen risico en in het verleden de keus gemaakt om ook een vrijwillig eigen risico te nemen, aangezien hij eigenlijk nooit iets mankeerde en hierdoor de premie aanzienlijk lager was.
Gezien de verwachting dat er ook in 2011 nogal wat kosten op ons af zouden komen en de mogelijkheid om per 1 januari de verzekering om te zetten naar een verzekering met alleen een verplicht eigen risico (weliswaar hogere premie, maar dat zou zich terug laten betalen) hebben wij het besluit om hier gebruik van te maken.
Nu krijgen wij de afrekening van het zilveren kruis en blijkt dat alle kosten die gemaakt zijn in 2011 nog op het vrijwillig eigen risico van 2010 worden verhaald.
Ik heb hierna contact opgenomen met het ziekenhuis Bernhoven waar de behandeling heeft plaatsgevonden en zij vermelden dat het de normale gang van zaken is dat de kosten pas naar de verzekeringsmaatschappij gestuurd worden en dat dit wettelijk bepaald is als de behandelend arts het dossier sluit. De kosten worden dan allemaal op de begindatum van de behandeling in rekening gebracht.
U zult begrijpen, dat als wij hiervan vooraf op de hoogte waren geweest, wij nooit onze verzekering hadden omgezet. Op dit moment zijn wij dus van 3 kanten de dupe:
a. Wij betalen meer premie per maand
b. Ons verplicht eigen risico staat er nu nog steeds.
c. Wij betalen nu meer eigen riscio in 2010
Onze vraag is nu, mag een ziekenhuis inderdaad de kosten van behandeling gemaakt in 2011 in rekening brengen op de eerste behandeling van 26-12-2010 met als motivatie dat de wet spreekt van een beëindiging diagnose behandeling.
Wij hopen dat u ons verder kunt helpen, want denken dat veel meer mensen met ditzelfde probleem zullen zitten.
Bij voorbaat dank voor uw hulp
Met vriendelijke groeten,
Hetty Barten