Door betrokkene is een arbeidsongeschiktheidsverzekering afgesloten (kredietbescherming bij arbeidsongeschiktheid).
Verzekering komt zonder medische acceptatie tot stand. Uitsluitingsgrondis datgedurende de twaalf maanden voorafgaand aan deingangsdatum van de verzekeringde medische klachten reeds bestonden of dat letsel ofziekte hierdoor ontstaan, bevorderd of verergerdvan dekking is uitgesloten.
Betrokkene is werkzaam gedurende twaalf maanden voor ingangsdatum verzekering - niet arbeidsongeschikt - gebruikt geen medicatie of anderszins. Betrokkene gaat in deze periode wel met vermoeidheidsklachten en migraine (gerelateerd aan stress op het werk) naar huisarts.
Betrokkene wordt half jaar na ingangsdatum arbeidsongeschiktop grond van een burn out (de 104 weken treden op dat momentin).
Verzekeraar vraagt informatie aan huisarts omtrent 1) depressie, 2) overspannenheid 3) hypertensie (hoge bloeddruk) gedurende twaalf maanden voorafgaand aan ingangsdatum verzekering.
Huisarts informeert verzekeraar dat genoemde klachten ver in het verleden wel aanwezig waren, hypertensie echter niet. Tijdens twee consulten door betrokkene met klachten als vermoeidheid en migraine (tijdens twaalf maaden periode) heeft huisarts echter wel hypertensie geconsulteerd.
Verzekeraar wijst claim af op grond van het feit dat klachten (psychische klachten) reeds bestonden. En dat klacht 3) hypertensie (hoge bloeddruk) twee keer is geconstateerd door huisarts tijdens een consult voor vermoeidheid of migraine.
Heeft iemand ervaring met een zaak als dit - hebben deskundigen goede tips en/of advies hoe om te gaan met dit soort verzekeringszaken. Of wellicht verwijzing naar deskundigen op dit gebied? Ik hoor het graag.
Bij voorbaat dank!
PS
(ter vergelijking:dan kaneen claim op arbeidsongeschiktheid door verzekeraar ook worden afgewezen bijeen hersentumor- omdat gedurende de twaalf maanden voor ingang van de verzekeringeen patiëntijn huisarts heeft geconsulteerd met hoofdpijnklachten - de diagnose hersentumor is echter pas in een later stadiumgeconstateerd en was toen nog niet aan de orde - maar er waren al wel hoofdpijnklachten aanwezig).