CZ vergoedt geen MRI-Scan

Omdat ik al een paar maanden last heb van mijn knie, besloot ik naar de huisarts te gaan. Ik werd wakker met pijn aan de buitenkant van mijn linkerknie de ochtend na een volleybalwedstrijd. Ik had gehoopt dat het met rust over zou gaan, maar helaas. Na overleg met mijn huisarts besloten we om een MRI te laten maken, omdat we de indruk hadden dat andere methodes niets aan het licht zouden brengen. Dus werd er een afspraak gemaakt, en ik kon een week later al terecht.

Toen ik met CZ (mijn zorgverzekeraar) contact op nam om te controleren of ik het vergoed kreeg, werd mij verteld dat een MRI die door een huisarts is aangevraagd NIET vergoed wordt. Alleen een MRI-aanvraag door een specialist wordt vergoed. Vervolgens nam ik contact op met de instelling waar ik mijn MRI zou laten maken. Daar werd mij verteld dat 95% van al hun MRI aanvragen via de huisarts binnen kwamen?!! En dat declaratie nooit een probleem was?!!

Enig onderzoek op internet leerde mij dat alleen CZ en VGZ niet uitkeren geven als de huisarts een MRI aanvraagt. De rest van de verzekeraars maakt er blijkbaar geen probleem van. Volgens CZ en VGZ hebben huisartsen blijkbaar niet de expertise om een MRI aan te vragen. Blijkbaar hebben de andere zorgverzekeraars meer vertrouwen in de eerstelijnsdiagnostiek.

Ik volleybal al 25 jaar en heb ervaring met blessures van spieren, pezen en botten, dus ik weet hoe ze aanvoelen. Met wat ik nu voel heb ik er geen twijfel over dat een specialist me ook naar een MRI zal verwijzen. Mijn huisarts is het hiermee eens, daarom hebben we een MRI aangevraagd. Ik zie geen enkele reden voor CZ om het niet te vergoeden. CZ houdt zich echter aan 'de regeltjes', zonder mij een verdere uitleg te geven waarom ze geen vertrouwen hebben in het oordeel van huisartsen.

Dat een MRI niet vergoed wordt omdat hij via een huisarts wordt aangevraagd vind ik absurd, te meer omdat andere verzekeraars het wel doen. Iemand die sport, zorgt goed voor zichzelf, en hoeft vaak minder te declareren. Aangezien een MRI bij sportblessures vaak de beste en snelste manier is om er achter te komen wat er aan de hand is zou ik iedereen die een sport beoefent aanraden om een andere zorgverzekeraar dan CZ (of VGZ) te kiezen. Ik ga dat in ieder geval doen.