Het consumentenplatform van BNNVARA.
Eigen risico voor trekken verstandskies
Ongeveer een half jaar geleden heb ik in het ziekenhuis een verstandskies laten trekken. Hiervoor had ik een verwijzing van de tandarts die dit niet aandurfde.
Nu blijkt dit onder het eigen risico te vallen en zit ik met een dikke rekening waar ik het eigenlijk niet mee eens ben, omdat:
De afgesloten zorgverzekering Ditzo, vergoed mij 100% tandheelkundige hulp (ook chirurgisch) tot €500.
Maar... omdat het ziekenhuis dit declareert als ziekenhuiszorg en geen tandheelkundige zorg valt het niet onder deze vergoeding.
De zorgverzekeraar zegt het alleen te kunnen vergoeden als het als tandheelkundige zorg gedeclareerd zou worden. En het ziekenhuis zegt dit niet te mogen doen, aangezien ze dan fraude zouden plegen.
Zelf krijg ik het idee dat de verzekering zoekt naar de mazen in de wet, om zelf zo weinig mogelijk te hoeven vergoeden.
Hoe zit dit nou precies en wat kan ik hier nog mee?
Mijn standpunt is namelijk; dat ik tandheelkundige zorg heb ontvangen en dit volledig vergoed zou moeten worden (zonder eigen risico), ongeacht de locatie of de opleiding van het uitvoerende personeel.
Ben erg benieuwd naar jullie insteek.
Nu blijkt dit onder het eigen risico te vallen en zit ik met een dikke rekening waar ik het eigenlijk niet mee eens ben, omdat:
De afgesloten zorgverzekering Ditzo, vergoed mij 100% tandheelkundige hulp (ook chirurgisch) tot €500.
Maar... omdat het ziekenhuis dit declareert als ziekenhuiszorg en geen tandheelkundige zorg valt het niet onder deze vergoeding.
De zorgverzekeraar zegt het alleen te kunnen vergoeden als het als tandheelkundige zorg gedeclareerd zou worden. En het ziekenhuis zegt dit niet te mogen doen, aangezien ze dan fraude zouden plegen.
Zelf krijg ik het idee dat de verzekering zoekt naar de mazen in de wet, om zelf zo weinig mogelijk te hoeven vergoeden.
Hoe zit dit nou precies en wat kan ik hier nog mee?
Mijn standpunt is namelijk; dat ik tandheelkundige zorg heb ontvangen en dit volledig vergoed zou moeten worden (zonder eigen risico), ongeacht de locatie of de opleiding van het uitvoerende personeel.
Ben erg benieuwd naar jullie insteek.
Deze vraag is gesloten.
Het is niet meer mogelijk te antwoorden of te reageren. Let op! Gesloten topics hebben een archieffunctie. De vraag en antwoorden sluiten mogelijk niet langer aan op de huidige situatie en kunnen gedateerde informatie bevatten.